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前列腺肥大的三则治疗

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  前列腺增生又叫做前列腺肥大,又称良性前列腺增生症,多发生于50岁以上的老年人。是一种前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病。现代医学认为:前列腺肥大与内分泌系统有关,是前列腺内层尿道腺和尿道下腺上皮细胞及基质增生,腺泡囊性扩张,结缔组织及平滑肌节样增生所致。由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变,进而也可以危害到性健康。

  前列腺肥大是男性老年人多发的泌尿生殖系统疾病。主要是随着年龄的增长,性腺器官功能减弱,引起前列腺发生退行性病变所致。不幸患了前列腺肥大症后,除认真治疗以外,主要的是减少各种引起前列腺肥大发作的诱因。前列腺增生症状严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰(尿毒症)等,严重危害中老年人的身体健康。但如果我们能及时发现前列腺增生的早期信号,并对其积极防治,就可有效地预防上述病症的发生。

  前列腺肥大如果是向尿道周围发展,可能只有轻微的表现,甚至没有症状。如果向膀胱颈部发展,即便增生不大,也会出现严重的症状。患者一般早期表现为排尿次数增多,夜里更为明显。每次排尿往往都排不净,留有残余尿,久之,可导致膀胱颈部充血水肿。随着时间的推移,膀胱肌肉疲劳,排尿更加无力,残余尿更随之增加,这时前列腺更加充血水肿,使排出的尿线纤细,分叉。

  有时尿不成线,滴沥而出,有时尿线分成两股,去厕所要等待半分钟到一分钟才能尿出。后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,当一听到流水声或因其它刺激引起反射时,就会自动地溢出尿液。膀胱颈出口处极度水肿充血,一是受到刺激,例如受凉、憋尿、过度劳累等,就会出现急性梗阻,完全失去自动排尿的能力,叫作"急性尿潜留"。

  前列腺肥大可根据病情采用不同治疗方法。

  前列腺肥大Ⅰ期:起初出现尿频、排尿困难、尿不尽感、留有残余尿(但不超过50毫升),夜尿增多,每晚至少起床4—5次,影响睡眠。可采用内分泌治疗及对症治疗。

  前列腺肥大Ⅱ期:夜尿次数更加增多,尿线变细,排尿无力,射程变短,残余尿量增加(超过100毫升),此时若并发感染或结石,则出现尿急尿痛、血尿,严重者可发生急性尿潴留。此期可行前列腺局部微波或射频热疗,使腺体萎缩,梗阻解除,排尿通畅,或行前列腺球囊扩张术;并发感染时,行抗感染治疗;并发急性尿潴留时,可行导尿术,必要时可行前列腺切除术。

  前列腺肥大Ⅲ期:排尿困难加重,呈现点滴状,出现慢性尿潴留,尿液可自行溢出、肾功能受损,重者出现尿毒症,此期应行留置导尿管或行膀胱造瘘术,暂时解除梗阻,待患者全身状态好转,肾功能改善后行前列腺摘除术。

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