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支原体感染病因病例

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  支原体感染的原因和支原体特征有关。支原体是一类原核细胞微生物,体积介于细菌与病毒之间,对人类致病的支原体有3种,其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体,造成严重的支原体感染的危害,与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系,是性传播疾病的病原体之一。[1]

  人体特征也是支原体感染的原因。支原体感染人体后,起初侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。

  成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

  支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。

  各类对策那么,如果在门诊检查中发现支原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无谓的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。支原体阳性还是得尽早去治疗的。

  有研究认为,支原体与非淋菌性尿道炎、附睾炎等性传播疾病有关,与前列腺炎、女性尿道症状、肾盂肾炎、盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性。因此,许多医院开展了对支原体的检查和治疗。而随着技术的改进,检查的方法敏感性也很高,支原体的阳性检出率随之增高。还有一些医院采用PCR方法检查,这种检查假阳性率较高,不应作为临床检测使用。

  情况一:单纯从尿道、阴道中检出支原体,而没有任何伴随的症状。

  对策:不必理它,无须治疗。

  分析:这种支原体阳性是正常的携带状态,并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体,但这并不代表你有数十种疾病。这种支原体阳性并不等于支原体感染,支原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗,日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。

  情况二:检出支原体,同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。

  对策:进行抗支原体的治疗。

  分析:这种支原体阳性属于感染状态,需要积极治疗,经过御阴宝治疗,降低了支原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。

  情况三:孕前检查发现支原体阳性。

  对策:有症状或有生育要求时,建议男女双方同时检查,支原体阳性者应正规治疗。

  分析:支原体检查是孕前优生五项检查之一,支原体可以影响精子的活力,可以感染胎儿和新生儿,引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑,支原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后,支原体培养阴性,可认为已治好,可以开始准备生育。

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